住民票・戸籍・諸証明・印鑑証明書交付申請書のダウンロード

住民票・戸籍・諸証明・印鑑証明書交付申請書

住民票、戸籍謄本・抄本、除籍証明書、身分証明書、受理証明書、届書記載事項証明書、印鑑証明書、臨時運行許可証などを請求する申請書です。

住民票・戸籍・諸証明・印鑑証明書交付申請書 [PDFファイル／3MB]

戸籍（出生から死亡まで、婚姻から死亡まで）交付申請書 [PDFファイル／176KB]

本人以外の代理人が、住民票などの窓口証明や戸籍証明等の交付申請を行う場合は、委任状が必要な場合があります。

委任状（住民票・戸籍） [PDFファイル／37KB]

※通常、住民票に「本籍」、「続柄」、「マイナンバー」および「住民票コード」は表示されません。必要な場合は、必要な旨をお申し出ください。
※別世帯の人のマイナンバー付き住民票は、委任状があっても窓口で交付できませんのでご注意ください。

住民票・戸籍・印鑑証明交付申請書　記入例

住民票を請求するときの記入例 [PDFファイル／3.17MB]

戸籍を請求するときの記入例 [PDFファイル／3.23MB]

印鑑証明を請求するときの記入例 [PDFファイル／3.17MB]

戸籍（出生から死亡まで、婚姻から死亡まで）を請求するときの記入例 [PDFファイル／594KB]

 

提出先

市民課 窓口係

申請に必要なもの

住民票の請求の場合

• 本人確認のための書類（顔写真が添付されている官公署発行のもの、運転免許証等）
• （本人または同一世帯以外の人が代理で申請する場合）委任者が記入された委任状

戸籍の請求の場合

• 本人確認のための書類（顔写真が貼付されている官公署発行のもの。運転免許証等）
• （本人、または直系親族以外の方が代理で申請する場合）委任者が記入された委任状

印鑑証明書の請求の場合

印鑑登録証

※本人の印鑑証明書に限り、マイナンバーカードでも印鑑証明書の発行ができます。

戸籍謄本等の第三者請求について

自己の権利の行使または義務の履行、国等に提出する必要があるような場合など、戸籍に記載された事項を利用する正当な理由があるときは、その理由を明確にしたうえで、第三者（本人または直系親族以外の方）請求ができます。

詳しくは以下の法務省ホームページをご覧ください

戸籍ABC（Q6～）＜外部リンク＞

戸籍法の改正Q&A＜外部リンク＞（Q9をご覧ください）