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申請書ダウンロード(子育て世帯への臨時特別給付金)

印刷 文字を大きくして印刷 更新日:2021年12月16日更新
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申請書様式ダウンロード

申請書は子どもの生年月日で様式が異なりますので該当の様式に記入して提出ください。

平成15年4月2日から平成18年4月1日生まれの子ども用 [PDFファイル/162KB]
 (公務員の人は平成15年4月2日~令和3年8月31日生まれの子ども用になります)
                        記載例 [PDFファイル/172KB]

令和3年12月1日から令和4年3月31日生まれの新生児用 [PDFファイル/158KB]
 (公務員の人は令和3年9月1日~令和4年3月31日生まれの新生児用になります)
                        記載例 [PDFファイル/167KB]

※ 住民票を別にする子どもの申請をする場合は、その子どもの住民票を確認しますので住民票を別にする子どもの申請をする場合は、その子ども(世帯全員)の住民票を同時に提出ください。

持ってくるもの

  • 申請者の口座番号がわかるもの(通帳またはキャッシュカード)
  • マイナンバーがわかるもの(配偶者分も)
  • マイナンバーの記入をしない場合は「申請者・配偶者の課税証明書」(提出時にマイナンバーを確認できない場合を含む)
  • 住民票を別にする子どもの申請をする場合は、その子ども(世帯全員)の住民票

※公務員の人で9月分児童手当を受給が確認できるものを添付できる人はマイナンバーは必要ありません

申請書類提出先

多久市役所 1階 福祉課こども係 

振り込み予定日

提出いただきました申請書は審査を経て、給付金の振り込みとなります。(振り込み前にお知らせ文書を送付します)
  

給付金の振込日一覧
申請受付

12月28日

まで

1月14日

まで

1月31日

まで

2月14日

まで

2月28日

まで

3月15日

まで

3月末まで

【申請期限】

振込日

1月14日 1月31日 2月15日 2月28日 3月15日 3月31日 4月中旬

※3月生まれの新生児に限り申請期限は4月15日になります。(振込日は4月28日)

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