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ひとり親家庭等医療費助成金申請書

印刷 文字を大きくして印刷 更新日:2018年12月10日更新
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母子家庭の母、父子家庭の父および児童等が、健康保険により病院などの医療機関で診療を受けた場合、医療費(入院・通院・調剤)の自己負担金の一部を助成します。

詳しくは、ひとり親家庭の医療費助成のページをご覧ください。

ひとり親家庭等医療費助成金申請書[PDFファイル/104KB]

提出先

福祉課こども係

申請に必要なもの

  • 保険診療証明書または領収書(受診者名、診療総点数、診療付、金額、医療機関の証明印があるもの)
  • 印鑑

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